今日わかったこと!

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骨折してスポーツ保険ってもらえる? 請求で必要書類は? 金額はいくら?

   

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サッカーのクラブの練習中に足首のところを骨折してしまいました!

今回うちの子が骨折してスポーツ保険が入金されるまでの流れを書いてみたいと思います。

ご参考になれば幸いです!

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骨折してスポーツ保険ってもらえる?

ほとんどのスポーツチームのクラブに所属していれば、スポーツ保険に入っていることがほとんどです。

スポーツ保険の種類にもよりますが
一年間の掛け捨てで
掛け金も安くクラブなどの団体が
クラブのメンバーをまとめて加入していることが多いです。

スポーツ保険は4月~3 月までの一年間の間にクラブの活動中におきた怪我などを保障してくれます。

スポーツ保険が適応にならない場合もありますが、今回うちの場合は足首の骨折でギブスもしたのでスポーツ保険が適応になりました。

もし、適応になるか分からなければ
クラブの役員さんか、代表の方に保険会社に聞いてもらうといいですよ。

スポーツ保険の請求で必要書類は?

クラブなどのスポーツをしているときに怪我をしたら、普通はクラブの方からスポーツ保険の案内があると思いますが、
もし言われない場合は自分でクラブのスポーツ保険担当の人にクラブの練習中に怪我をした旨を伝えます。

その時に
・怪我をした日、時間
・怪我をしたときの状況
・最初に病院に行った日
などを伝えます。

ハガキの案内をもらってそれに状況などを書いて送る場合もあるようですが
今回はクラブの代表に伝えたら
それをスポーツ保険の保険会社に連絡してもらってしばらくすると怪我をした子供の名前で自宅に直接請求書類が届きました。

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最終的に治療が終わり通院もしなくなってから保険会社に請求します。

うちの子の入っていたスポーツ保険は
10万円以下であれば診断書は必要なかったので
請求書類に必要事項を記入して
病院の診察券の裏表をコピーして添付すれば大丈夫でした。
0円でも領収書が出る場合はそれも添付します。

地域の乳児医療などで治療費がかからなくても
請求書類を出せば保険適応であれば保険金はもらえます。

乳児医療の証書もコピーして提出する場合もあります。

スポーツ保険はそのクラブの代表などのサインが必用な場合があります。
今回必要でしたし、入っている保険の内容がわからなかったので、通院が終ったときにクラブに書けるところを書いた請求書類を渡して
代表にサインと保険の内容を記入していただいて保険会社に書類を出してもらいました。

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スポーツ保険適応の骨折したときの金額は ?

骨折した場所によってもらえる金額は変わります。

今回は足首のところを骨折してギブスも装着したので通院した日だけでなく
ギブスをしている間は通院してなくても自宅にいてもみなし通院としてみてもらえます。

あくまでもみなし通院は日常の生活に困難をきたす場所に認められるので、
足の指の骨折とかだとみなし通院は認められず通院した日のみが保険の対象になることもあります。

今回ギブスの期間は26日、通院した日はギブスが外れてからの通院は2日でした。
合計金額は54,000円振り込みされていました。

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通院が終わってからすぐに書類はクラブに提出しましたが、クラブから保険会社に出してもらうのが遅かったのか入金があったのは私が出してから1ヶ月たった時でした。

クラブの方も忙しいとは思うので1ヶ月たってもまだ入金されないようであれば
一度クラブの担当の方に確認した方がいいですよ。

まとめ

骨折して本人も大好きなサッカーが出来ないし、周りの家族も送り迎えなど大変だったけどスポーツ保険のおかげて少しは助かりました!

でも怪我しないのが一番なので
もうスポーツ保険にお世話になることのないようにしてもらいたいです。

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