今日わかったこと!

毎日発見があると楽しく充実した日が過ごせますよね!

出産一時金はどうしたらもらえる?金額はいくら?直接支払制度って?

   

syussanitijikinn-kinngaku

正社員として勤務して2年。
待望の赤ちゃんを出産することになった知人と
話している時に出産一時金のはなしになったので
これから出産を控えている
知人にマル得出産情報を集めてみました。

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出産一時金はどうしたらもらえる?

出産一時金は社会保険に加入の場合妊娠4ヶ月以上の方が
出産された場合に支給される制度です。

今回、知人は自分が正社員で会社の社会保険に加入したいたので
自分の社会保険を使って出産一時金を受け取る形になります。

妊娠4ヶ月以上の出産とは早産や死産も含まれます。
また帝王切開での分娩の場合も対象となります。

ただし人工中絶は対象になりません。

現在知人は出産をひかえていますが
まだ産休には入っていないため
産休に入る前に出産育児一時金請求書を勤務先からもらっておくと
産休になってからスムーズです。

専業主婦の方で旦那さんが会社にお勤めで社会保険に加入されている場合は
「家族出産育児一時金」として旦那さんの社会保険より受け取ることが可能です。
この場合は8ヶ月ぐらいになったら
旦那さんの会社にお願いして出産育児一時金請求書をもらっておいたほうがいいでしょう。

社会保険に加入している場合は全国けんぽ組合(会社が入っている組合)から
出産一時金は支給され
国民健康保険の場合は各市町村に申請し支給も市町村からになります。

出産一時金の金額はいくら?

被保険者の方で妊娠4ヶ月以上の場合は42万円の出産一時金が支給されます。

ただし、産科医療補填制度対象外の出産の場合は39万円となります。
この産科医療補填制度というのは病院側が加入する制度で
重度な脳性麻痺となった赤ちゃんに補償をすぐに受けれるようにした制度になります。

平成27年1月からは産科医療補填制度対象外の出産の場合

社会保険、国民健康保険に加入の場合どちらも同じ金額が支給されますが
申請をする場所がちがってくるだけです。40.4万円に引き上げられました。

私が出産したのは個人病院でしたが当時は38万円ぐらいの出産一時金だったので
その時に比べると出産一時金の金額は増えていますよね。

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ただ個人病院も出産一時金が増えたことにより
金額をあげているところもあるようなので
出産一時金で足りるのか事前に確認したほうがいいですね。

個人病院の場合は個室だったり食事が豪華だったりと
金額はまちまちだそうで東京とかだと60万ぐらい出産分娩・入院で
必要なところもあるようです。

市民病院など総合病院は出産分娩代で20万から30万ぐらいで
あとは部屋代となるので出産一時金の42万円でおつりがきますね。

少し余談ですが自動で出産に関してもらえる金額を出してくれるサイトがありましたので
ご紹介しますね。

http://www.office-r1.jp/childcare/

正社員の方で産休を取られる方にも便利なサイトです。
毎月の給料の金額などをいれると
自動で出産一時金の他出産手当なども計算してくれますよ。

出産一時金の直接支払制度って?

出産一時金に直接支払制度というものがあります。
出産・入院には先程もあげましたが
高額になるので用意できる方はいいですが
まとまった金額を用意することが
難しい方は医療機関で直接支払制度にしたいと申請すれば
直接医療機関に健保組合または市町村より支払われますので
自分で用意する必要がありません。

少子化や出産の為に高額の出産費が出せれない方のために
直接病院に支払うことにより出産費の未納を防ぐためのものです。

ただし、出産一時金42万円を超えるものは
実費となりますのでその分はご自身で用意する必要があります。

逆に42万円もかからなかった場合はその差額分が被保険者に支払われます。

健保組合または市町村より病院に支払いした旨の案内が届いてから
差額分を申請する場合は特に添付する書類はなく
「健康保険出産育児一時金差額申請書」を支給される機関に提出すれば
処理が終われば指定された口座に振り込まれます。

支払い案内が届く前に差額分を申請したい場合は
健康保険出産育児一時金内払金支払依頼書」が必要になり
病院が直接支払制度を利用したとわかる契約の書類のコピーと
病院での出産・入院の費用のわかる明細、
それから出産証明ができるものが必要になります。

出産証明ができるものは母子手帳に出生届を出すときに
出生届出済証明がされているのでそれを添付しても大丈夫です。

まとめ

出産にはお金がかかりますね。

もらえるお金を事前に調べて
出産にそなえてください。

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